Qualche giorno fa abbiamo parlato di sinusite acuta, delle sue caratteristiche e condizioni cliniche. Ma come si tratta?
Il trattamento, da condividere con il proprio medico, in una parte non marginale dei casi è con l’antibioterapia. Negli adulti l’antibioterapia è in particolar modo indicata se il paziente soddisfa i criteri di durata o gravità dei sintomi. L’amoxicillina orale è il trattamento di prima linea. Se la diagnosi è incerta (sintomi moderati inferiori ai 10 giorni) e il paziente può essere riesaminato nei giorni successivi, si inizia con un trattamento sintomatico, come per la rinofaringite o la sinusite virale.
Per quanto concerne invece i bambini, la terapia antibiotica è indicata se il bambino presenta sintomi gravi o lievi sintomi associati a fattori di rischio (ad es. immunosoppressione, malattia falciforme, asma). L’amoxicillina orale è il trattamento di prima linea.
In particolare, per quanto attiene le dosi, l’amoxicillina per 7-10 giorni è somministrata sui bambini per 30 mg/kg 3 volte al giorno, mentre negli adulti è somministrata in misura pari a 1 g 3 volte al giorno. In caso di mancata risposta entro 48 ore dalla terapia, si può optarep er amoxicillina / acido lovulanico per 7 – 10 giorni, da utilizzare esclusivamente formulazioni in rapporto 8:1 o 7:1. La dose è espressa in amoxicillina, con i bambini sotto i 40 kg nella misura di 25 mg/kg 2 volte al giorno, con i bambini sopra i 40 kg e gli adulti in rapporto 8:1 pari a 2000 mg al giorno (2 compresse da 500/62,5 mg 2 volte al giorno) e in rapporto 7:1 pari a 1750 mg al giorno (1 compressa da 875/125 mg 2 volte al giorno).
Ancora, nei pazienti allergici alla penicillina si potrà valutare la somministrazione di eritromicina per 7 – 10 giorni, con dosi per i bambini da 30 a 50 mg/kg al giorno e per gli adulti 1 g da 2 a 3 volte al giorno.